المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : ما سبب التبول اللاّ إرادي عند الكبار ؟؟؟


lovely
08-03-2005, 12:54 AM
أسلام عليكم
عندي أخت لي عمرها 19 سنه وتعاني من مرض التبول لا إرادي
ولفينا أطباء وايد عشان ايحاولوا أنعالجها لكن لا فأئده سوين لها سونار وتحاليل ويقولوا ما في شي عندها ك لشي تمام
السؤال إلي أريد أنا اسأله هل ممكن ان يكون وراثة ولا لاء مع العلم أن على قول جدتي أن أعمامي كانوا هيك بس ما حدا طول إلى هذا السن ؟
وهل يمكن أن يكون مرض نفسي وتحتاج معالجه نفسيه ؟
هي أصلن تعاني منذ ولاتها بحساسية في قدمها ويدها وزهرية الحساسية مالها علاج ذهبنا إلى كل مكان ممكن تتخيلوا ( مياه الكبر تيه و البحر الميت ودم الحمام وكل شئ يوصف ولها إياه ) بس ما وجدوا لها علاج كانت تتعرض لمواقف من الناس يعني تحرجها وتجرحها قليلا ولما ودوها أهلي على أطباء أشي قال منهم هذي حساسية والثاني قال هذه اكزيما والثالث قال هيه نوع من أنواع الصدفية والرابع قال هذا شئ في الدم وكل الادويه إلي يوصفوا لها عبارة عن مرطبات فقط
لأنو أديها عبارة عن لون زهري يقشر باستمرار ويزيد مع الماء عند والضوء والجلي وهيك
ارجوا إفادتي في هذا الموضوع لأنو اكثير امثر عليها مع العلم انو بجيها عرسان بس للأسف لا تستطيع أن تتزوج لهذا السبب
وجزاكم الله خيرا

lovely
09-03-2005, 12:28 AM
ليش ما حدا برد علي الموضوع تاعي ان امحتاجي اسمع الرد ؟؟ :(

الشبل الفلسطيني
10-03-2005, 11:27 AM
انا سمعت انو هادي حالة نفسية يمكن احد بزعلها او ما بحبها ويهتم فيها

بنت عمتي هيك قالو عنها لانها هي مش مريضة بس عندها نفس الحالة

وان شاء الله برد عليكي الدكتور ابو نادين

تحياتي لكي

الشبل الفلسطيني

lovely
10-03-2005, 10:20 PM
بدي علاج او حل
نوخدها على طبيب نفسي شو نعملها ؟ بنسبي للي حوليها بحبوها وهي بتحبهم علاقتها ممتازه معهم وهي حبوبه ودايمن تمزح وهيك . بس سبحان الله بجيها كل فتره هيك فتره اكتأب عاديه انا بعتبرها لانو كل اناس بتيجيهم هاي الحاله انا اكبر منها وبتيجيني يعني عادي بس بعرفش ايش سببها
شكرا يا اخي الشبل الفسطيني
بس بدي اسأل كم عمرها بنت عمك وهل اتعالجت ولا لسا ؟ واسأل الله ان يشفيها يا رب
حزاكم الله خيرا

طفشان
10-03-2005, 11:05 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أختي الكريمة
انا لست طبيبا ولكنني سأنصحك من باب تجربة شخصية
عندما أفقت على هذه الدنيا كانت لي خالة تكبرني بأربع سنوات وكانت تعاني من هذه الحالة الى ان أصبح عمرها 13 سنه تقريبا ثم تلاشت هذه الحالة وبدون علاج
تجربة أخرى
أختي استمرت معها هذه الحالة حتى وصلت سن الثالثة عشرة وعندما فكّر والدي بعلاجها نفسيا بالفعل استطاع ذلك وبدون تدخل الطب النفسي أو الطب العضوي في علاجها
فقط اعطاها اهتماما زائدا ولم يعد يذكّرها بحالتها ومنعنا ايضا من التعامل معها على انها تعاني من هذه الحالة وأجبرنا على التعامل معها وكأن الأمر طبيعيا الى أن تلاشت المشكلة
وبالصدفة فقد رزقها الله ببنت تعاني من نفس تلك الحالة وهي التي ذكرها لكي الشبل الفلسطيني
والى الآن يجري محاولة التخلص من هذه الحالة بنفس الطريقة التي اتخذها والدي لعلاج اختي

حالة اخرى
كان لدي صديق وكنا ندرس في الاعدادية ي صفّ واحد
كان هو واربعٌ من اخواته يعانون من نفس الحالة
أكبر أخواته لم ينقطع التبول اللا ارادي عنها الا بعد الزواج
والاخريات الثلاث انقطعت عنهم تلك الحالة تدريجيا بين سن الثامنة عشرة والواحد والعشرين

والكثير من الامثال التي عاصرتها في حياتي
بعد اعتذراي لدكاترة المنتدى وددت طرح رأيي ومن خلال تجربة خاصة وهي أن التبول اللا ارادي حالة نفسية حتى وان لم تظهر تلك الحالة عند صاحبها الاّ انها حالة نفسية بحتة
البعض يتّخذ من هذه الحالة حافزا للخلاص من الحالة
والبعضُ يُحبط ويكون احباطه هو المسبب لاستمرار الحالة
فانصحي أختك أن تتعامل مع الأمر وكأنه لم يكن ولا تعتبره أمرا مخجلا ولتعتبره حافزا لها للتخلص من هذه الحالة وعليها أن تحاول أن تنظّم شرب الماء خصوصا قبل النوم ونسأل الله لها ولنا الخلاص من كل داء

طفشان

موضوع ذات صلة (http://www.aqsaa.info/vb/showthread.php?t=315&highlight=%C7%E1%CA%C8%E6%E1)

الكرماوي
11-03-2005, 01:06 AM
استشارات الشبكة الاسلامية

عنوان الاستشارة : التبول اللاإرادي عند الكبار

رقم الاستشارة : 54502

التاريخ : 2003-08-27 23:34:09

اسم السائل : بركات

استشارات ذات علاقة :


السؤال : السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا طالب أبلغ من العمر 16 عاماُ, عندما كنت صغيراً كنت أعاني من مشكلة التبول الليلي اللاإرادي حتى سن 5 أو 6, ثم توقفت تماماً, وعندما أصبحت في هذا العمر يبدو أن المشكلة عادت من جديد في الفترة الأخيره، فما الحل؟

وشكراً.


الجواب : الأخ/ بركات الفاضل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

في كثير من الأحيان لا توجد أسباب عضوية لهذه المشكلة إلا أن المرء يتطلب بعض الفحوصات الطبيبة مثل فحص البول، وتزريع البول، وفحص نسبة السكر في الدم، وكذلك نسبة الأملاح ووظائف الكلى، للتأكد من عدم وجود أسباب عضوية لهذه المشكلة, ويمكن أن تخفف من حدة المشكلة بتجنب تناول السوائل في الفترة المسائية مع السعي للإسيقاظ بعد النوم بساعتين أو ثلاث لتفريغ المثانه، وهناك عقار طبي فعال يمكن أن تستشير طبيبك في استعماله وهو عقار ( الفاسوبرسين ) بعد إجراء الفحوصات الأولية, كما أنه من المهم تجنب التوتر النفسي والقلق.
أسأل الله لك العافية، والله الموفق.

المجيب : د. حاتم محمد أحمد

lovely
11-03-2005, 05:10 PM
شكرا اكتير اكتير لرودود على فكره انا خليت اختي تقراهم والله انو حست براحه اشوي وصارت تحكي انو في امل في الحياه الله يشفيها ويشفي كل مهموم يا رب
حزاكم الله خيرا على الردود

بنت يافاا
11-03-2005, 06:50 PM
lovlyانا ابوي دكتور في هادي الشي لو بدك اسءلوا بسئلو وبردلك خبر

lovely
12-03-2005, 06:35 PM
والله شفي انا ما بدي اتغلبي حالك لانو احنا ودينها على اكتير دكاتره متخصصين وما اطلعنا بنتيجه لانو المرض مش عضوي
اعرفتي وكل الي رحنا عندهم حكولنا نفس الكلام بعد المغرب ما تشرب سوائل وتحط المنبه بليل عشان تصحا عليه وكلام من هذا النوع
شكرا اكتير يا يافا

ROCK-WF
12-03-2005, 07:43 PM
على فكرة في صديقي كانت عندو نفس الحالة إلى عمر الـرابعة عشر سنة هو بيشبهني كتيير و إسمو نفس إسمي الكامل
كنت أحلم بالليل إني رحت على الحمام و ريحت ضميري بس بكون أنا بهادا الوقت في الحقيقة نايم
و كنت بخاف كتيير من إمي و على فكرة هادا هو السبب
بس صرت خفف سوائل بالليل و سبحان الله لحالها إختفت الحالة

و يمكن الزعماء الجرب عندهم معلومات أكتر مني لإنهم يعانون من نفس الحالة إلى الآن عندما يرون بوش يلقي خطاب

بنت يافاا
12-03-2005, 07:49 PM
العفو حبيبتي انا كنت بدي اساعدك

الدكتور ابو نادين
13-03-2005, 12:09 AM
آسف على التأخير ... ولكن كان عندي ظرووووف ... اتمنى ان يعذرني الجميع..

واشكر اخي الغالي الكرماوي على سرعة استجابتة ....وجميع من ساهم معنا هنا على اهتمامهم البالغ بهذا الموضوع..

الدكتور ابو نادين
13-03-2005, 12:23 AM
التبول اللاإرادي Bed-wetting



التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذا أقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.

أسباب التبول اللاإرادي:

للتبول اللاإرادي أسباب عضوية وأسباب نفسية.

الأسباب العضوية تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط.

أما الأسباب النفسية فكثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:

الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.

الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة أو الإصابة بأزمة عضوية مثل السعال ديكي أو التهابات في المسالك البولية.

الأطفال الذين يبولون نهارا دون الليل وهذه حالات نادرة وترتبط عادة باضطرابات نفسية جسيمة أو عضوية أحيانا.

ويلاحظ عادة أن أكثر الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية يتحسنون كلما تقدموا في السن، مع العلاج أو بدونه، وفي حالات قليلة قد تستمر الحالة لمرحلة البلوغ.

اما العلاج فهو :

لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

**العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:

الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.

حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.

تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.
الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.

التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.

**والطريقة الثانية هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.

**أما الطريقة الثالثة فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.

amalg
28-03-2005, 10:46 PM
اشكر الدكتور علي اجاباته الطبيه

amalg
28-03-2005, 10:49 PM
ماعلاج التبرل اللاارادي الثانوي ليلا ونهارا

amalg
28-03-2005, 10:58 PM
ما علاج التبول اللاارادي الثانوي ليلا ونهارا مع العلم بانه تم العلاج عند عدة اطباء واستخدام الكثير من الادويه دون فائده لبنت عمرها 13 سنه مع العلم بان الحاله تتحسن احيانا وتتوقف احيانا لمدة اسابيع سواء بالادوية اوبدون الادويه ارجو سرعة الرد للاهمية بسبب سوء الحاله النفسية للبنت

طفشان
29-03-2005, 12:13 AM
الأخت amalg
نعتذر عن دمج المواضيع وذلك لأنها مكررة ونتمنى ان تقرأي الموضوع من بدايته لتجدي الاجابة على تساؤلك

لك التحية

آمنه
26-12-2005, 10:05 PM
يا بنت يافا

كيف نقدر انحل مشكله التبول عند الكبار

فيديني لان اختي عندها وعمرها 18سنه

بنت يافاا
26-12-2005, 10:40 PM
اسمعي امنه انا حكتلوه وحكالي ما بسير يحكي شي الا لمن يشوف التقارير و اسماء الادويه الي كانت تستخدمها

ردي علي بأسرع وقت

آمنه
27-12-2005, 09:19 PM
بنت يافا

اختي عملت كل التحاليل و الفحوصات و عند اكثر من دكتور لكن من دون فايده
وراح تتزوج فالصيف لكن من دون فايده
والله نفسيا هيه واايد تعبانه
فبليز قولي لأبوكي يساهدها
اتريا الرد

بنت يافاا
27-12-2005, 09:25 PM
طيب اسمعي ابعتيلي ايميلك على الرسائل الخاصة

آمنه
27-12-2005, 09:27 PM
انا جديده عالمنتدي وماعرف وين موقع الرسائل الخاصه

آمنه
27-12-2005, 09:29 PM
تم حذف الايميل من قبل الادارة لانه ممنوع وضع الايميل في المشاركات

لا حياة مع اليأس
14-04-2007, 02:08 PM
يوجد لدي اختي تعاني من التبول الاإرادي وتبلغ من العمر 16 سنة ولا يحدث عندها هذه الحالة الا عندما تضحك وارجو الرد على بسرعة اذا توجد لديكم الحل لان ذلك يؤثر عليها بشكل سلبي اجتماعيا وارجو اعطاي العلاج الماسب لها في اسرع وقت رجاءً ولكم خالص شكري وتقديري

nounou
30-10-2007, 02:52 PM
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا مشاركة جديدة معاكم أرجوا إنكم تقبلوني صديقة بينكم أو اخت.
أنا عمري 22 سنة ولسة متزوجة ييجي 3 شهور تقريبا وأنا أعاني من نفس المشكلة يعني التبول اللاإرادي وقبل هيك زرت دكاترة كتير يقولوا لي إنو ماعندي شي كل شي عندي تمام .
وهلا زوجي منو معي بنفس البلد ورح ألحقو عما قريب لأوروبا يعني بلد بارد كتير في فصل الشتاء.
وها الحالة مابتجيني كتير بس في فصل الشتاء 3 مرات أو 4 مرات قبل هيك كنت أعاني منه طيلة الوقت يعني يوم عن يوم حتى بالنهار بس هلا الحمد لله .بس بالليل ما بحس لما أكون أتبول .ومِخرا ابتديت مرات أحس اني بدي أقوم للحمام بس مو دايما يمكن بس في فصل الشتاء.
المشكل هلا إنو أنا قاعدة مع عاءلة زوجي اتخيلو الوضع وما بعرف شو أعمل والله تعبت وخجلانة لو عرفوا. أنا بسبب هال الموضوع ندمت إني تزوجت .
إضافة تانية أنا بنت نشيطة ومرحة كثير وبضحك كثيييييييير وببكي بسرعة وأي شي بيقلقني وبتعصب كتير ومن أسباب بسيطة هيك بيقولو لي
أنا أتمنى تلاقولي حل وبسرعة ومتشكرة كثييييييييييييير

nounou
30-10-2007, 03:03 PM
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا مشاركة جديدة معاكم أرجوا إنكم تقبلوني صديقة بينكم أو اخت.
أنا عمري 22 سنة ولسة متزوجة ييجي 3 شهور تقريبا وأنا أعاني من نفس المشكلة يعني التبول اللاإرادي وقبل هيك زرت دكاترة كتير يقولوا لي إنو ماعندي شي كل شي عندي تمام .
وهلا زوجي منو معي بنفس البلد ورح ألحقو عما قريب لأوروبا يعني بلد بارد كتير في فصل الشتاء
وها الحالة مابتجيني كتير بس في فصل الشتاء 3 مرات أو 4 مرات قبل هيك كنت أعاني منه طيلة الوقت يعني يوم عن يوم حتى بالنهار بس هلا الحمد لله .
المشكل هلا إنو أنا قاعدة مع عاءلة زوجي اتخيلو الوضع وما بعرف شو أعمل والله تعبت وخجلانة لو عرفوا أنا بسبب هال الموضوع ندمت إني تزوجت .
أنا أتمنى تلاقولي حل وبسرعة ومتشكرة كثييييييييييييير

شعلة الاسلام
31-10-2007, 03:01 PM
كن مع الله ولا تبالي ...............فإن الله لا ينسى مناد


السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


اخواني الكرام:
يعد التبول اللاإرادي أو عدم التحكم في البول من المشاكل الشائعة في الكثير من المجتمعات، ورغم ما تسببه هذه المشكلة من معاناة وإرباك لحياة من يعانون منها إلا أنها قد تبدو أقل مما هي عليه في الواقع؛ نتيجة الحرج والحياء من هذه الشكوى رغم وجود العلاج الناجح للكثير منها .

أسال الله أن يشفيكم جميعا ويشفي جميع مرضى المسلمين

أختي الكريمة nounou : ان شاء الله ربنا يشفيكي ....ولكن اتمنى ان الامر لا يصل بك الى الندم على الزواج..وتذكري ان هنالك كثير منمن يعانون من نفس المشكلة....ولست انت الوحيدة

وانا قرأت عن هذه الحالة كثيرا وكانت هذه الحالة عند احد اقاربي............... فوجدت انه اغلب اسبابها هي الاسباب النفسية ...مثل الخوف والقلق والانفعال ووكثرة الضحك

[و ليتذكر كل من الوالدين أن الحنان و المحبة و العطف و الشعور بالأمان و الاطمئنان هي من أنجع الطرق في معالجة العديد من المشاكل بما فيها التبول اللاإرادي ]
ونصيحة مني : تقربي الى الله بالدعاء واذا كنت مقصرة في اي شيء تجاه ربنا فأكمليه .................أفضل شفاء للعباد ..شفاء من خلف الدعاء


اتمنى لكم الصحة والعافية [/COLOR]واترككي مع بعض ما كتبه الاطباء عن هذا الموضوع

د. حسن مسفر الزهراني

التبول اللاإرادي عند النساء:
كما ذكرنا فإن هذه المشكلة تؤثر في حياة الكثير من الناس من جميع الأعمار ومن الجنسين، وسنبدأ اليوم بالحديث عنها عند النساء؛ لأنهن الفئة الأكثر تعرضاً لها حسب الإحصاءات من الدول المتقدمة حيث تصيب أكثر من 20% من السيدات وتسبب لهن الكثير من الحرج والمعاناة، فقد تضطر الكثير من هؤلاء النساء للحد من نشاطهن الاجتماعي كالزيارات والتسوق وممارسة الرياضة نتيجة الخوف من انفلات البول في المكان والزمان غير المناسب، كما يفكر الكثير في تواجد دورات المياه قبل الذهاب لأي مكان حتى يمكن إنقاذ ما يمكن إنقاذه في حالة حدوث انفلات البول، وفي مجتمعاتنا الإسلامية تشتكي الكثير من الأخوات من مشكلة نقض الطهارة والحرج الناتج من أداء الصلوات أو زيارة الأماكن المقدسة، وتقسم عادة مشكلة التبول اللاإرادي عند النساء إلى أربعة أقسام رئيسية:
01 عدم التحكم الناتج عن اضطراب أو علل المثانة.
02 عدم التحكم الناتج عن عدم كفاءة صمام المثانة.
03 عدم التحكم الناتج عن اضطراب المثانة وعدم كفاءة الصمام
04 التبول المستمر الناتج عن وجود اتصال بين المثانة أو الحالب والمهبل أو الأرحام.

01 عدم التحكم الناتج عن اضطراب المثانة أو عللها :
يسمى هذا النوع من التبول اللاإرادي بالتبول الإلحاحي ، وتكون الشكوى عادة أن المريضة عندما تحس بالرغبة إلى البول، فإنها لا بد أن تذهب فوراً إلى دورة المياه، وقد لا تستطيع المرأة في بعض الأحيان بلوغ دورة المياه حتى لو كانت على بعد أمتار قليلة، فيبدأ البول بالتدفق اللاإرادي، وقد يصاحب هذا النوع أعراض أخرى ككثرة التردد على دورة المياه وربما الاستيقاظ عدة مرات أثناء النوم للتبول والإحساس ببعض الآلام أسفل البطن وفي الحوض، وهذا النوع من التبول اللاإرادي يكون إما بسبب إصابات الجهاز العصبي عند القلة من النساء، أما لدى الغالبية من المريضات فإن أسبابه تتعلق بالمثانة وتسمى المثانة المضطربة عكس المثانة العصبية، وتشبه إلى حد ما مشكلة القولون العصبي، ويعتمد تشخيص هذا النوع على أخذ تاريخ مفصل عن المشكلة حتى يتم التأكد من عدم وجود عوامل أولية أو ثانوية كأمراض الجهاز العصبي، وداء السكري وعمليات أسفل البطن أو الحوض الجراحية، كما أن مشكلة الإمساك المزمن قد تكون أحد العوامل المؤثرة في هذه العلة، ويستعين الطبيب المختص بعد ذلك بالفحص السريري وربما عمل دراسات المثانة الديناميكية حتى يتم تحديد سعة المثانة وتفاعلها أثناء مرحلة التخزين والتناسق بين المثانة وصمام البول أثناء مرحلة التفريغ وكمية البول المتدفقة .
أما علاج هذا النوع من التبول اللاإرادي فيعتمد على عدة خطوات تشمل بعض التعديلات السلوكية وإزالة العوامل المؤثرة، بالإضافة إلى استخدام العقاقير المهدئة للمثانة بنسب نجاح جيدة .

02 التحكم اللاإرادي الناتج عن عطل صمام البول:
يعد هذا النوع الأكثر والأشهر وله عدة مسميات كلها تتلخص في وصف المشكلة الناتجة عن استرخاء عضلات الصمام الذي يتحكم في البول، ويكون هذا الضعف أو الاسترخاء ناتج عن تكرار عمليات الولادة أو العمليات الجراحية في الحوض والمهبل، إلا أنه قد يصيب حسب بعض الدراسات النساء الصغيرات اللواتي لم يسبق لهن الحمل أو الولادة . وتكون شكوى المريضة أن البول يتدفق في الحالات التي يزداد فيها فجأة الضغط على أسفل البطن كالضحك أو القفز وأحياناً الوقوف فجأة من وضعية الجلوس، ولا تشعر المريضة إلا بالبلل في جسمها وملابسها دونما إحساس بالحاجة للتبول كما هو في المثانة المضطربة .
ويتم تشخيص هذا النوع كسابقه بأخذ تاريخ مرضي مفصل وعمل فحص سريري خاصة والمثانة ممتلئة، كما أن الكثير من الحالات تستدعي عمل دراسات المثانة الديناميكية وربما عمل منظار للمثانة حتى يتم معرفة تفاصيل أكثر عن المثانة وصمام البول ليتم وضع العلاج المناسب .
وعلاج هذا النوع من التبول اللاإرادي يقوم أولاً على إزالة أسبابه -إن وجدت- ومن أهمها زيادة الوزن، كما أن عمل تمرينات لتقوية عضلة صمام البول قد يساعد الحالات الخفيفة خاصة إذا رافقه انخفاض الوزن، أما العلاج الفعال لكثير من الحالات والتي تصل نسبتها إلى أكثر من 90%، فيعتمد على عمليات تعليق عنق المثانة لتقوية الصمام البولي ودعمه، هذه العمليات تجري بعدة طرق وأساليب إلا أنها تهدف جمعياً إلى دعم صمام البول وإعادة التوازن إلى عنق المثانة، وهي غالباً عمليات بسيطة قد تتم خلال يوم واحد وقد يبحث فيها لاحقاً – إن شاء الله – بالتفصيل. أما الأدوية فإن دورها محدود في هذا النوع وباستثناء التعويض عن الهرمونات الأنثوية في حالة نقصها كما يحدث بعد انقطاع الطمث.

03 عدم التحكم الناتج عن اضطراب المثانة وعطل الصمام معاً:
يعد هذا النوع خليطاً بين النوعين السابقين، وتكون شكوى المريضة هي انفلات البول عند الإحساس بالحاجة للتبول وكذلك أثناء ازدياد الضغط على المثانة وأسفل البطن، ويتم تقييم الحالة كسابقاتها بتاريخ مرضي مفصل وفحص سريري دقيق بالإضافة إلى دراسة المثانة الديناميكية وأحياناً تنظير المثانة وفحصها، وتعتمد خطة العلاج على التركيز على الجانب الأكثر تأثيراً في المشكلة أهي في المثانة أو الصمام، فالأدوية والتغيرات السلوكية والنمطية للمثانة وعمليات دعم الصمام وإعادة التوازن لعنق المثانة لحالات استرخاء وعطل الصمام .

04 التبول اللاإرادي المستمر:
هذا النوع قليل – ولله الحمد- وهو نتيجة وجود ثقب أو ناصور بين الجهاز البولي والمهبل، وهو غالباً ناتج إما عن عملية ولادة متعسرة أو عمليات قيصرية صعبة، أو عمليات أخرى في الحوض أو عن طريق المهبل أو علاج الأورام النسائية بالأشعة، وتكون شكوى المريضة وجود بول باستمرار على الملابس والجسم دون الإحساس بالحاجة للتبول، وفي بعض الحالات قد تكون كمية التبول الطبعية قليلة نتيجة عدم تجمع البول في المثانة كما يحدث طبيعياً .
ويتم تشخيص هذه الحالات بعد معرفة التاريخ المرضي وإجراء الفحص السريري بعمل دراسات إشعاعية لتحديد موقع الثقب وحجمه، وكما أنه لا بد من التأكد من عدم وجود إصابات أو علل أخرى بالكلى والحالبين عن طريق التصوير الشعاعي بالصبغة، أما علاج هذه الحالات فيعتمد أساساً على العمليات الجراحية لترقيع الثقب أو الناصور ونسبة النجاح عالية – ولله الحمد- وخاصة في عدم وجود علاج إشعاعي سابق .
هذه لمحة موجزة لمشكلة قد تكون أكثر شيوعاً مما يعرف عنها عامة الناس والعاملون في المجال الطبي عموماً، وهي بلا شك مصدر إحراج وقلق ومضايقة للكثير من النساء، إلا أن هذه المشكلة رغم حساسيتها قابلة للشفاء – بإذن الله تعالى – في الكثير من مراكزنا الطبية التي يتوفر فيها التقييم الشامل والدقيق والعلاج المناسب . سائلين الله للجميع الصحة والعافية

شعلة الاسلام
31-10-2007, 10:39 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


وهذه بعض الاسباب النفسية .............بصيغة اخرى افضل



الأسباب النفسية: يحدث أحياناً و بعد ظهور النضج و التحكم أن يعاود الطفل تبليل نفسه و فراشه بسبب تعرضه لبعض الضغوط أو الأزمات الانفعالية و نذكر منها:

- ولادة طفل جديد في العائلة : وهنا يلجأ الطفل لوسيلة الدفاع الأولية المعروفة بالنكوص.

و النكوص هو اصطدام الإنسان بعائق يعوق إشباع دافع لديه و يصعب التغلب عليه لذلك فهو يمر بحالة من الخيبة أو الإحباط و لذلك فهو يرجع لأسلوب قديم كان قد اعتاد أن يحصل به على بعض الطمأنينة. و سبب النكوص هنا هو شعور الطفل بوجود من يزاحمه من ناحية العناية المقدمة له فيلجأ للتبول للفت النظر.

- تواجد الطفل في أسر يكون الوفاق فيها غير جيد وتكون معاملة الأهل له سيئة:وهنا يبدو التبول اللاإرادي على شكل رد فعل تكيفي يجيب عليه الطفل على هذه المعاملة و على موقف والديه بكل ما يحتمل أن ينطوي عليه هذا الموقف من شدة في نظام الحياة اليومية . وعليه فبعض الأطفال نرى عندهم نوع من مظاهر السرور الخفية و النشوة بالنصر في ازعاج الآخرين بالبيت بدون أن يكلفهم ذلك الكثير من الجهد و التعب.

- القلق من دخول المدرسة للمرة الأولى و الخوف المرتبط بهذا العالم المجهول و ما يحتويه هذا الخوف من ضغط و توتر داخلي يشعره بوجود خطر يتهدده يتمثل بالتبول اللاإرادي.

- وفاة أحد أفراد العائلة أو غيابه وهنا يكون التبول بمثابة تعبير عن الاشتياق أو رفض للواقع المؤلم و للمستقبل المجهول.

marianmm
05-04-2008, 09:28 PM
ا نا عندى23 سنة وعندى تبول الاارادى اثناء النوم و مقدرش احدد ميعاد معين لها بتيجى فى اى وقت ومعرفش من اية فى اريد حل لو سماحتم ومن خجلى لا اذهب لاى دكتور حاجة كمان فى اوقات كتير و انا صاحية ولما باريد الذهاب الى الحمام لا استطيع التحمل يجب ان اذهب باسرع ما يمكن شكرا مقدما

ام اسلام
06-04-2008, 03:22 AM
ا نا عندى23 سنة وعندى تبول الاارادى اثناء النوم و مقدرش احدد ميعاد معين لها بتيجى فى اى وقت ومعرفش من اية فى اريد حل لو سماحتم ومن خجلى لا اذهب لاى دكتور حاجة كمان فى اوقات كتير و انا صاحية ولما باريد الذهاب الى الحمام لا استطيع التحمل يجب ان اذهب باسرع ما يمكن شكرا مقدما

حبيبتي لازم تروحي عند دكتور يحللك مشكلتك
وبتوقع انها مشكله نفسيه

الدكتور ابو نادين
23-04-2008, 06:41 PM
يوجد لدي اختي تعاني من التبول الاإرادي وتبلغ من العمر 16 سنة ولا يحدث عندها هذه الحالة الا عندما تضحك وارجو الرد على بسرعة اذا توجد لديكم الحل لان ذلك يؤثر عليها بشكل سلبي اجتماعيا وارجو اعطاي العلاج الماسب لها في اسرع وقت رجاءً ولكم خالص شكري وتقديري

من الطبيعي ان تنزل بعض قطرات البول مع الضحك الشديد وذلك لوجود ضغط على المثانا البولية من الامعاء وعضلات البطن....
وهذا في حالات كثيرة يختفي بعد الزواج....

lovlyyyy
11-07-2008, 09:49 PM
السلام عليكم و رحمة الله وبركاتة انا عندي مشكلة التبول الائرادي و عمري 13 سنة و قد استمر هدا المرض مند صغري فانا اتبول في الفراش دون احساس فهل يمكن الاجابة على هدا السؤال من فضلكم فهي مشكلة كبيرة بالنسبة الي.

فارس اللعرب
20-07-2008, 11:07 AM
اللاارادي للكبار قد لا تختلف كثيرا عن الاطفال الا من حيث قيمة المسبب بالنسبة للاسباب النفسية والبيئية.وهي ذاتها ونفسها الاسباب من الناحية العضوية

التبول اللاإرادى نوعان الأول تبول ابتدائي اى أن الطفل منذ الولادة وحتى بعد عمر 4 سنوات لا يستطيع التحكم في البول ويتبول لاإراديا وهذه تمثل 80% من الحالات. والنوع الثاني هوالثانوي أي أن الطفل استطاع التحكم في البول لفترة لا تقل عن 56 شهور ثم بعد ذلك حدث التبول اللاإرادي وهذه الحالات تمثل 20% من الحالات والتبول اللاارادي قد يكون في أثناء النوم ليلا (Octurnal Enuresis ) ويمثل هذا معظم الحالات وعلاجها يأتي بنتيجة جيدة أويكون التبول في أثناء النهار والطفل متيقظ و في أثناء الليل أيضا(Dinurnal Enuresis) ويحدث هذا في حالات قليلة وغالبا ما يصاحب ذلك عدم القدرة على التحكم في التبرز (Encopresis ) ونتيجة التحسن في هذه الحالات أقل وأي طفل يتبول لا إراديا يجب أن يقيم تقييما جيدا من نواح كثيرة مثل الحالة العقلية للطفل والنمو العقلي فقد يكون التخلف العقلي من أسباب التبول اللاإرادي كما أن فحص العمود الفقري للطفل مهم لاكتشاف وجود عيوب خلقية من عدمه كما يجب ملاحظة الطفل في أثناء التبول لاكتشاف أي مشكلة بالمسالك البولية مثل ضعف سريان البول أواعوجاج سريان البول أو حدوث تنقيط أثناء التبول أو حدوث آلام في أثناء التبول فقد يكون هناك ضيق بعنق المثانة أو بمجرى البول أوالتهاب بولى وكلها تؤدى إلى التبول اللاإرادي.

سبب عضوي

وقد تكون أسباب التبول اللاإرادي أما لتأخر نضوج الطفل عصبيا أو لسبب عضوي أما في حالة تأخر نضوج الطفل فهي تمثل 20% من الحالات في الأطفال عند عمر5 سنوات و10% من الحالات عند عمر 8 سنوات أما في الكبار فتمثل 1% من الحالات وهي تحدث في الأولاد أكثر من البنات بثلاث مرات وتحدث أيضا في الطفل الأول أكثر من الطفل الثاني كما يتكرر حدوثها أكثر في أبناء الطبقات الفقيرة.
والتاريخ الأسري في هذه الحالات مهم فسوف نجد أن 30% من الآباء و20% من الامهات قد حدث لهم تبول لاإرادي في أثناء الطفولة كما أن الاخوة الأكبر سنا لديهم بالنسبة نفسها تبول لاإرادي عند الطفولة وتختلف حالات التبول اللاإرادي من طفل إلى آخر ولكن غالبا ما يحدث التبول يوميا في معظم الحالات وقد تسوء الحالة نتيجة عقوبة الوالدين للطفل أو اهانته ومن الناحية الأخرى فإن تفهم الحالة ومحاولة مساعدة الطفل وتشجيعه قد تساعد في تخفيف الحالة

سبب ثانوي

أما التبول الثانوي فإما أن يكون نتيجة سبب عضوي (مرض) أوالقلق العاطفي وغالبا ما يكون تبولا لا إراديا ليلا ومن أمثلة القلق العاطفي موت أحد الوالدين أو ولادة طفل جديد أوالانتقال إلى مسكن جديد أوالخلافات العائلية وهي غالبا ما تكون السبب ولهذا فإن التاريخ الأسري مهم في حالة التبول اللاإرادي الثانوي أما الأسباب العضوية للتبول اللاإرادي الناتجة من مرض مثل التهابات المجاري البولية وكثرة التبول (مرض السكر مرض السكر الكاذب ولهذا ففحص الجهاز البولي مهم في هذه الحالات).

أما عن العلاج فيعتمد اعتمادا كثيرا على الأبوين لعلاج هذه الحالة وخاصة الأطفال أكبر من أربع سنوات ومن هذه الخطوات الإقلال من السوائل بعدالعشاء ويجب على الطفل التبول قبل النوم مباشرة واعطاؤه ملعقة عسل نحل قبل النوم مباشرة وإيقاظه من النوم للتبول ويجب أن يتم تجفيف الطفل فورا إذا تبول في أثناء الليل وتغيير ملابسه بأخرى نظيفة ومنع العقاب والتأنيب والتهديد تماما إذا حدث وتبول لا إراديا حيث إن هذا يجعل حالته أسوأ وبالعكس يجب تشجيع الطفل وتفهم الحالة حيث يساعد ذلك على التخلص من هذه الحالة ويجب تمرين الطفل على التحكم في التبول في أثناء النهار ومحاولة زيادة سعة المثانة وذلك بتشجيع الطفل أثناء النهار على شرب السوائل وأن يحاول التحكم في التبول لأكبر وقت ممكن أما العلاج بالأدوية فنلجأ له إذا لم تنجح الوسائل السابقة كما يجب أن يبدأ بعد عمر 6 سنوات ومن الأدوية المستعملة في هذه الحالة دواء توفرانيل ويستخدم في علاج حالات الاكتئاب وطريقة عمله في هذه الحالة غير معروفة ويبدأ العلاج بجرعات صغيرة ثم تزاد تدريجيا ويجب أن يستمر العلاج متصلا لمدة ثلاثة أشهر ثم تقلل الجرعات تدريجيا حتى يتم سحب الدواء والدواء الثاني هو ديسموبرسين (Dessmopressin)

ويستخدم هذا الدواء أساسا لعلاج السكر الكاذب (Diabetesinsipidus) ووجد أنه مؤثر في حالات التبول اللاإرادي ويعطى هذا الدواءعن طريق الأنف (قطرة) قبل النوم مباشرة ويستمر العلاج لعدة أسابيع مع تقليل الجرعة تدريجيا والعيب الوحيد لهذا العلاج هو ثمنه المرتفع، وأخيرا العلاج النفسي وهي مرحلة أخيرة خاصة في التبول اللاإرادي الثانوي الناشىء عن وجود أسباب تسبب الاضطراب العاطفي للطفل وخاصة في الأطفال كبار السن عندما يكون الطفل يشعر بالخجل من هذا الموضوع ويسبب له حساسية نفسية كبيرة.
__________________

مقال(2)

التبول اللاارادي له سببين أو إحتمالين

أولآ: أسباب عضوية

مثل:

1 - اضطرابات المثانة (الالتهابات-صغر حجم المثانة- ضيق عنق المثانة)
2 - نوبات صرعية كبري في الليل
3 - انقسام الفقرات القطنية بالعمود الفقري
4 - التهاب الحبل الشوكي.
5 - السكري والسكري الكاذب.
6 - الاعراض الجانبية لبعض الادوية .
7 - العامل الوراثي .
8- نقص في هرمون ANT DIURTIC HORMONE في فترة الليل و هذا الهرمون يتحكم في عملية البول.

ثانيآ: أسباب نفسية:-

فارس اللعرب
20-07-2008, 11:15 AM
التبول اللاإرادي Bed-wetting
ما هي أسبابه؟
ما هو العلاج؟



التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذا أقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.

ما هي أسبابه؟
للتبول اللاإرادي أسباب عضوية وأسباب نفسية.
الأسباب العضوية تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط.
أما الأسباب النفسية فكثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:
الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.
الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة أو الإصابة بأزمة عضوية مثل السعال ديكي أو التهابات في المسالك البولية.
الأطفال الذين يبولون نهارا دون الليل وهذه حالات نادرة وترتبط عادة باضطرابات نفسية جسيمة أو عضوية أحيانا.
ويلاحظ عادة أن أكثر الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية يتحسنون كلما تقدموا في السن، مع العلاج أو بدونه، وفي حالات قليلة قد تستمر الحالة لمرحلة البلوغ.

ما هو العلاج؟
لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:
الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.
حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.
تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.
الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.
التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.
والطريقة الثانية هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.
أما الطريقة الثالثة فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.









البداية



--------------------------------------------------------------------------------

Revised: 29/11/2007


والسلام عليكم ورحمته الله وبركاته





التبول اللاإرادي Bed-wetting
ما هي أسبابه؟
ما هو العلاج؟



التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذا أقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.

ما هي أسبابه؟
للتبول اللاإرادي أسباب عضوية وأسباب نفسية.
الأسباب العضوية تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط.
أما الأسباب النفسية فكثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:
الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.
الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة أو الإصابة بأزمة عضوية مثل السعال ديكي أو التهابات في المسالك البولية.
الأطفال الذين يبولون نهارا دون الليل وهذه حالات نادرة وترتبط عادة باضطرابات نفسية جسيمة أو عضوية أحيانا.
ويلاحظ عادة أن أكثر الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية يتحسنون كلما تقدموا في السن، مع العلاج أو بدونه، وفي حالات قليلة قد تستمر الحالة لمرحلة البلوغ.

ما هو العلاج؟
لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:
الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.
حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.
تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.
الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.
التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.
والطريقة الثانية هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.
أما الطريقة الثالثة فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.











التبول اللاإرادي Bed-wetting
ما هي أسبابه؟
ما هو العلاج؟



التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذا أقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.

ما هي أسبابه؟
للتبول اللاإرادي أسباب عضوية وأسباب نفسية.
الأسباب العضوية تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط.
أما الأسباب النفسية فكثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:
الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.
الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة أو الإصابة بأزمة عضوية مثل السعال ديكي أو التهابات في المسالك البولية.
الأطفال الذين يبولون نهارا دون الليل وهذه حالات نادرة وترتبط عادة باضطرابات نفسية جسيمة أو عضوية أحيانا.
ويلاحظ عادة أن أكثر الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية يتحسنون كلما تقدموا في السن، مع العلاج أو بدونه، وفي حالات قليلة قد تستمر الحالة لمرحلة البلوغ.

ما هو العلاج؟
لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:
الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.
حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.
تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.
الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.
التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.
والطريقة الثانية هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.
أما الطريقة الثالثة فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.









البداية



--------------------------------------------------------------------------------

Revised: 29/11/2007






البداية



--------------------------------------------------------------------------------

Revised: 29/11/2007







التبول اللاإرادي Bed-wetting
ما هي أسبابه؟
ما هو العلاج؟



التبول اللاإرادي أثناء النوم في مرحلة يتوقع فيها أن يتم التحكم الإرادي في التبول عند الأطفال تعتبر حالة شائعة ولكن علاجها ليس بالأمر اليسير. وقد يحدث التبول ليلا فقط، أو يحدث ليلا ونهارا، وهذا أقل حدوثا. نسبة حدوث التبول اللاإرادي تصل إلى 30% عند الأطفال في سن 4 سنوات، و 10% في سن 6 سنوات، و 3% في سن 12 سنة، و 1% في سن 18 سنة، ويكون شائعا عند الذكور أكثر من الإناث.

ما هي أسبابه؟
للتبول اللاإرادي أسباب عضوية وأسباب نفسية.
الأسباب العضوية تنتج عن عناصر متعددة تمنع الطفل من أن يتحكم في التبول، كنقص خلقي أو التهابات في الجهاز البولي أو زيادة كمية البول لأي سبب مثل ضعف الكلس أو مرض السكر أو ضعف مزمن بالكلس أو نقص في القوى العقلية أو مرض عصبي. ونسبة الأسباب العضوية من 1 إلى 2% فقط.
أما الأسباب النفسية فكثيرة ويمكن تقسيمها إلى ثلاث فئات:
الأطفال الذين يعانون من خلل في عملية انتظام التبول منذ الميلاد. ويلاحظ أن بعض هؤلاء الأطفال ينامون نوما عميقا.
الأطفال الذين استطاعوا التحكم في التبول، ولكنهم يتقهقرون إلى عادات الطفولة المبكرة لأسباب نفسية أو لظروف تؤدي إلى اضطرابات مثل ميلاد طفل جديد في الأسرة أو الإصابة بأزمة عضوية مثل السعال ديكي أو التهابات في المسالك البولية.
الأطفال الذين يبولون نهارا دون الليل وهذه حالات نادرة وترتبط عادة باضطرابات نفسية جسيمة أو عضوية أحيانا.
ويلاحظ عادة أن أكثر الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي لأسباب نفسية يتحسنون كلما تقدموا في السن، مع العلاج أو بدونه، وفي حالات قليلة قد تستمر الحالة لمرحلة البلوغ.

ما هو العلاج؟
لقد جرب الأطباء ثلاث طرق رئيسية للعلاج هي:

العلاج النفسي التشجيعي وتشتمل هذه الطريقة على القيام بالتالي:
الامتناع عن عقاب الطفل وعدم إظهار الغضب من ابتلاله. لأن المبالغة في إظهار الغضب من الطفل لابتلاله تؤدي إلى وجود حالة توتر وقلق عند الطفل وبالتالي إلى استمرار حالة التبول.
حث الوالدين على تخفيف أثر هذه الحالة بالنسبة للطفل ويجب إقناعه بأن هذه الحالة ليست بحالة شاذة وإن كثيرين غيره عندهم هذه الحالة نفسها، وانه سرعان ما يتغلب عليها.
تحميل الطفل جزء من المسئولية وذلك بكتابة ملاحظات عن أيام الجفاف وأيام البلل، أن يقوم الطفل بمناقشة طبيبة بنفسه، التبول قبل النوم، تشجيعه والطلب منه أن يقوم بتغيير ملابسه وفراشه المبتل بنفسه.
الإقلال من السوائل بالذات قبل 2-3 ساعات من النوم.
التشجيع بواسطة المكافئات بالنسبة لليالي الجافة، ونوع المكافئة يعتمد على عمر الطفل. مثلا وضع نجمة تفوق في دفتر الملاحظات السابق الذكر.
والطريقة الثانية هي المنع عن طريق إيقاظ الطفل للتبول عدة مرات ليلا، واستعمال آلة للتنبيه لإيقاظ الطفل بمجرد ابتلاله (تكلفتها تعادل 40 دولارا أمريكيا تقريبا)، وتنظيم عمل المثانة بتدريب الطفل على حبس البول فترات تزداد في طولها تدريجيا أثناء النهار وبذا تعتاد المثانة على الاحتفاظ بكميات كبيرة من البول.
أما الطريقة الثالثة فهي إعطاء عقاقير لتخدير الأعصاب التي تنبه المثانة للتحكم فيها أو للتخفيف من عمق نوم الطفل، وهذا طبعا بمشورة الطبيب.









البداية



--------------------------------------------------------------------------------

Revised: 29/11/2007

om hajar
01-03-2009, 10:56 PM
ana 3omri 27 sana 3andi nafs ay tbawul la2iradi lmoshkil wala makhalit sabab o ma 3amalto bas wala bila faiida o hada lmoshkil bi sabbib li i7raj katir 7ata inu bejou li khotab kitir o bisabab hada lmoshkil mosh 2adra atzawaj ba2oul ini mabafakar fi zawaj ma32oul ino wa7da 3andha 27sana mabitfakar fi zawaj walahi ana 7airana mosh 3arfa atawakkal 3ala lah wa atzawaj wala a3mil 2eih ana khaifa ini atfidi7 wa tala2 insa7ouni alah ykhalikom

(ساره)
02-03-2009, 01:45 AM
اسأل الله العظيم رب العرش الكريم ان يشفيها
اسأل الله العظيم رب العرش الكريم ان يشفيها
اسأل الله العظيم رب العرش الكريم ان يشفيها

والله ما بيدي أي شئ أعمله غير اني أدعي لها بالشفاء وياريت كل الاعضاء يدعولها

أرجو أن تتقبلي مروري

water
03-03-2009, 10:41 PM
mama::
hi thank for this solves but it isnot the all and the true resones is another thing

water
03-03-2009, 11:07 PM
mama ::
ana harod 3aleke bas yaret elrad da yeraya7k ta7'ayale en elwad3 ma3kos bema3na en ente salema we mo 3andek marad we en elle hayegawezek howa ele mared hal hatwaf2e ana 3aref en radek yes la2enek me2dara bas the true thing is lama 7ad bey7eb 7ad awe momken ye2balo bekol 3eyobo 7ata walaw kan el3eb da m3 en fe 7agat tane aw7ash bas fa ed3e en nasebek 7ad yekon 2areb mn rabena we mo2men we ye7ebek we e3rafa ente law elmarad da 3andek fa aked fe 3andek mazaya akter mn elnas el3adeya la2en rabena bey3awad3elagek 50% doctor we ba2y ente ente law makaltes wala sherebte aked mesh hated7'ole el7amam 7awle te3mele tagroba 3ala nafsek eshrabe kob ma2 bas we shofe awel de7'ol lel7amam emta we 2a7;er de7'ol lel7amam emta we karare el3amaleya de lemodet esbo3 yawmeyan we ektebe elmawa3ed we sa3etha te2dare te3rafe eh me3d a7'er kob ma2 yoshrab kable elnom kaman tenazame mawa3ed nomek darory elsahar bey7'ale elwa7ed nomo te2el kaman lazem makan nomek yekon dafe2 la2en elbard yezawed el3amaleya de mesh das temna3e elma2 kaman elakl we te7awle yekon el3asha 7'ale mn elsawa2el welnashaweyatla2n elnashaweyat betsha3'al elkelya we bet7'aleha tefrez 7agat we e7na mesh 3ayzen keda kaman tedarabe nafsek 3ala sa7ayan asna2 elel nom kol sa3a aw sa3a we nos we ted7;ole feh el7amam

water
03-03-2009, 11:13 PM
mama ::
nest 2aolek 2aolek hal ente men elnas ele beted7ak keter la2n leh ta2ser

om hajar
06-03-2009, 05:18 PM
mama ::
nest 2aolek 2aolek hal ente men elnas ele beted7ak keter la2n leh ta2ser

chokran akhi aw okhti 3la hadihi nasa2i7 ja3alaha laho fi mizan 7asanatak walahi ana ba3mil kol hadihi lmo7awalt bas douna lfa2ida ana nawmi ti2il kitir o binisba lidda7ik bil3aks ana mosh mini nas li beyid7ako ktir ana jeddeya kteer obinisba lizawaj ana beyekhtebouni nas 3an tare9 al3a2ela ya3ne ana maba3rafshe 3alehom 7aga hada howa le be yekhalene khaifa ene a2bal ma3a enohom fe lmustawa le tetmanah kole bent le ano sa3b ennak te3raf ensan ella eda konte me3achro. da3awatak allah yekhalik le anna da3wat lgha2eb mustajaba 3afana laho wa eyaka wa jami3 lmoslimin.

om hajar
06-03-2009, 05:38 PM
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا مشاركة جديدة معاكم أرجوا إنكم تقبلوني صديقة بينكم أو اخت.
أنا عمري 22 سنة ولسة متزوجة ييجي 3 شهور تقريبا وأنا أعاني من نفس المشكلة يعني التبول اللاإرادي وقبل هيك زرت دكاترة كتير يقولوا لي إنو ماعندي شي كل شي عندي تمام .
وهلا زوجي منو معي بنفس البلد ورح ألحقو عما قريب لأوروبا يعني بلد بارد كتير في فصل الشتاء.
وها الحالة مابتجيني كتير بس في فصل الشتاء 3 مرات أو 4 مرات قبل هيك كنت أعاني منه طيلة الوقت يعني يوم عن يوم حتى بالنهار بس هلا الحمد لله .بس بالليل ما بحس لما أكون أتبول .ومِخرا ابتديت مرات أحس اني بدي أقوم للحمام بس مو دايما يمكن بس في فصل الشتاء.
المشكل هلا إنو أنا قاعدة مع عاءلة زوجي اتخيلو الوضع وما بعرف شو أعمل والله تعبت وخجلانة لو عرفوا. أنا بسبب هال الموضوع ندمت إني تزوجت .
إضافة تانية أنا بنت نشيطة ومرحة كثير وبضحك كثيييييييير وببكي بسرعة وأي شي بيقلقني وبتعصب كتير ومن أسباب بسيطة هيك بيقولو لي
أنا أتمنى تلاقولي حل وبسرعة ومتشكرة كثييييييييييييير

kantemenna okhti mina lah l3alyi l9adir sattar l3oyob yester 3aybek kettri men do3aa o lsti3ana billah khososan fi tolot l2akhir mina lail 9ouli lahomma storni wa la tafda7ni wlah sob7anah mosta7il yikhaybek ana okhti 3andi 27 3am o 3andi nafs lmochkil li 3andek o ma 9adrach netzewj bisabab had lmochkil lah ykoun m3ana o m3ak wa lahi 7ta wlit kangoul nwedde3ha fi yadi lah o netzewej o rani fi l7aira lah ysawb o safi .

om hajar
06-03-2009, 05:59 PM
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته

أنا مشاركة جديدة معاكم أرجوا إنكم تقبلوني صديقة بينكم أو اخت.
أنا عمري 22 سنة ولسة متزوجة ييجي 3 شهور تقريبا وأنا أعاني من نفس المشكلة يعني التبول اللاإرادي وقبل هيك زرت دكاترة كتير يقولوا لي إنو ماعندي شي كل شي عندي تمام .
وهلا زوجي منو معي بنفس البلد ورح ألحقو عما قريب لأوروبا يعني بلد بارد كتير في فصل الشتاء.
وها الحالة مابتجيني كتير بس في فصل الشتاء 3 مرات أو 4 مرات قبل هيك كنت أعاني منه طيلة الوقت يعني يوم عن يوم حتى بالنهار بس هلا الحمد لله .بس بالليل ما بحس لما أكون أتبول .ومِخرا ابتديت مرات أحس اني بدي أقوم للحمام بس مو دايما يمكن بس في فصل الشتاء.
المشكل هلا إنو أنا قاعدة مع عاءلة زوجي اتخيلو الوضع وما بعرف شو أعمل والله تعبت وخجلانة لو عرفوا. أنا بسبب هال الموضوع ندمت إني تزوجت .
إضافة تانية أنا بنت نشيطة ومرحة كثير وبضحك كثيييييييير وببكي بسرعة وأي شي بيقلقني وبتعصب كتير ومن أسباب بسيطة هيك بيقولو لي
أنا أتمنى تلاقولي حل وبسرعة ومتشكرة كثييييييييييييير
nsit n9oul lik okhti ano kaina wa7ed rchacha smitha'MINIRIN SPRAY' kat3mel chi 300dh mnin tebghi tne3si te3emli racha we7da menha fi nifek raha eficace 100X100 kat7bes lboula atnaa lail wakha ghi 3la matmchi men 3end ahl zawjek ana kansta3melha mnin kankoun baita 3end nas o men l2a7san talbi men lpharmacien ywerrik tari9at l2isti3mal bach t2akdi, ana ma kanbghich ndirha daiman ha9ach kheft la tkoun 3endha chi a3rad janibiya wakha tbib tay9ouli ra ma 3endha ma dirlik d3i m3aya o nd3i m3ak okhti rah da3wat lgha2ib mostajaba lah ychafik o:gentleman ychafini w ychafi jmi3 lmoslimin.

gigi
17-03-2009, 03:20 PM
المشكلة إن المرض مش معترف بيه من الناس البعض يجهل والبعض يتجاهل[]

روز الورد
28-03-2009, 07:59 PM
كل واحد بعطي حكي من عندة جاوبوها وخلصوني لانها بحاجة ما بتمزح

الكرماوي
28-03-2009, 09:00 PM
كل واحد بعطي حكي من عندة جاوبوها وخلصوني لانها بحاجة ما بتمزح

صحيح خير تعمل شر تلقى :concon:

كل هالنصائح الطبية والنصائح الشخصية وطلع الجميع غلطان بنظرك وقاعدين بيمزحو ؟؟؟؟؟؟ :confused:


الله يسامحك

ويشفي كل مريض

روز الورد
01-04-2009, 06:22 PM
انشاء الله يشفي كل مريض ويغفر لنا ذنوبنا
لكن الاجوبة غير مقنعة ابدا وعفون على هذا القول

فلسطينية اصيلة
03-04-2009, 01:16 PM
انشاء الله يشفي كل مريض ويغفر لنا ذنوبنا
لكن الاجوبة غير مقنعة ابدا وعفون على هذا القول

http://aqsaa.com/vb/showthread.php?t=13259


سؤال اخر

والاجوبة الي انقالت هي الاصح برايي

:redface:

فلسطينية اصيلة
03-04-2009, 01:22 PM
تصل نسبة حدوث التبول إلى 30% عند الأطفال في سن الرابعة، والى 10% في سن السادسة، والي 3% في سن الثانية عشرة، والى 1%في سن الثامنة عشرة، ويصاب به الذكور أكثر من الإناث، وقد يحدث التبول اللا إرادي ليلا فقط، أو ليلا ونهارا وعادة يكون أقل شيوعا.

أسباب الحالة: للتبول اللا إرادي أسباب عضوية بنسبة 1 إلى 2% وأسباب نفسية بنسبة98%.

من الأسباب العضوية التي تمنع الطفل من القدرة على التحكم في البول أن يولد بعيب خلقي في أحد أجزاء الجهاز البولي أو أن يصاب بالتهابات متكررة، أو الإصابة بمرض السكري أو نقص شديد في الكالسيوم أو أن يكون الطفل مصابا بتأخر عقلي، ولا ننسي أيضا الأمراض العصبية التي تلعب دورا في حدوث التبول اللاإرادي. أما الأسباب النفسية والتربوية فعديدة ومنها: الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض ليستطيع التحكم في البول، والعكس صحيح في التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا وتشتتا للطفل، كما أن استخدام التعنيف والقسوة والضرب كأسلوب للتربية من قبل الوالدين يؤدي إلى نتيجة عكسية بسبب الشعور بالخوف، ويعد التفكك الأسري من الأمور الهامة المؤثرة على نفسية الطفل مما يجعله يفقد السيطرة على نفسه كالطلاق والانفصال أو الشجار أمام الطفل أو ازدحام المنزل، بداية دخول المدرسة والشعور بالانفصال عن الأم من الأمور المؤثرة جدا في نفسية الطفل والتي يجب التعامل معها بروية.

مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج يسببان له صدمة نفسية من رؤيته للمحاليل والحقن والصراخ لبعض المرضى حوله فيصاب بالذعر الذي يظهر بعدم القدرة على التحكم بالبول.

الانتقال من بلد إلى آخر أو الهجرة هو أيضا من العوامل المولدة للقلق والخوف من المجهول والبعد عن كل ما اعتاد عليه الطفل في محيطه فيعبر الطفل عن شعوره هذا بالتبول أثناء الليل.

كما تلعب الغيرة من ولادة طفل آخر في الأسرة دورها أيضا فيتقهقر الطفل إلى عادات الطفولة المبكرة، ولا ننسى تأثير نقص الحب والحرمان العاطفي من قبل الأم وما يفعله في نفسية الطفل.

وتتمثل العوامل الفسيولوجية في وجود أسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل وتؤدي إلى عدم قدرة الطفل على الاستيقاظ من نومه للذهاب إلى دورة المياه.



للاطلاع ايضا

http://www.aawsat.com/details.asp?section=15&article=336055&issueno=9865

وو

http://www.6abib.com/a-517.htm

أما عن العلاج فيعتمد اعتمادا كثيرا على الأبوين لعلاج هذه الحالة وخاصة الأطفال أكبر من أربع سنوات ومن هذه الخطوات الإقلال من السوائل بعدالعشاء ويجب على الطفل التبول قبل النوم مباشرة واعطاؤه ملعقة عسل نحل قبل النوم مباشرة وإيقاظه من النوم للتبول ويجب أن يتم تجفيف الطفل فورا إذا تبول في أثناء الليل وتغيير ملابسه بأخرى نظيفة ومنع العقاب والتأنيب والتهديد تماما إذا حدث وتبول لا إراديا حيث إن هذا يجعل حالته أسوأ وبالعكس يجب تشجيع الطفل وتفهم الحالة حيث يساعد ذلك على التخلص من هذه الحالة ويجب تمرين الطفل على التحكم في التبول في أثناء النهار ومحاولة زيادة سعة المثانة وذلك بتشجيع الطفل أثناء النهار على شرب السوائل وأن يحاول التحكم في التبول لأكبر وقت ممكن أما العلاج بالأدوية فنلجأ له إذا لم تنجح الوسائل السابقة كما يجب أن يبدأ بعد عمر 6 سنوات ومن الأدوية المستعملة في هذه الحالة دواء توفرانيل ويستخدم في علاج حالات الاكتئاب وطريقة عمله في هذه الحالة غير معروفة ويبدأ العلاج بجرعات صغيرة ثم تزاد تدريجيا ويجب أن يستمر العلاج متصلا لمدة ثلاثة أشهر ثم تقلل الجرعات تدريجيا حتى يتم سحب الدواء والدواء الثاني هو ديسموبرسين (Dessmopressin) ويستخدم هذا الدواء أساسا لعلاج السكر الكاذب (Diabetesinsipidus) ووجد أنه مؤثر في حالات التبول اللاإرادي ويعطى هذا الدواءعن طريق الأنف (قطرة) قبل النوم مباشرة ويستمر العلاج لعدة أسابيع مع تقليل الجرعة تدريجيا والعيب الوحيد لهذا العلاج هو ثمنه المرتفع، وأخيرا العلاج النفسي وهي مرحلة أخيرة خاصة في التبول اللاإرادي الثانوي الناشىء عن وجود أسباب تسبب الاضطراب العاطفي للطفل وخاصة في الأطفال كبار السن عندما يكون الطفل يشعر بالخجل من هذا الموضوع ويسبب له حساسية نفسية كبيرة.




ولاحظوا العلاجات "نفسية" وانصح نصيحة من منظور شخصي

ولخبرتي بالادوية "ابعدكم الله عنها" اننا ان وجدنا اي علاج اخر

يفي بعيدا عن الدوا والمواد التي قد تضر على المدى البعيد فلا داعي لها













وعافانا وعفاااكم الله جميييييييعا

المزمار
09-05-2010, 10:51 PM
لقد كان صديق لي يتبول مند الولادة الى سن 24 وما ترك سببا الا واخد به للتداوي ولاكن بلاجدوة الى ان سخر الله له الدهاب الى طبيب مختص في هدا المجال وهو في المشفى العسكري بالمغرب فاعطاه استعمال رشاشة تستعمل في الانف كل ليلة قبلة النوم وبعد انتهاء الرشاشة وقع الدواء على الداء وعجل الله له بالشفاء الى يوم وهو الان متزوج واب لطفلة لا تياسي يا اختي فوالله ما من شيء الا بقدر ابحتي عند الطبيب عن اسم هدا الدواء وجربيه وكلك يقين ان الشفاء بيد الله

المزمار
09-05-2010, 10:53 PM
:ShowLette:ShowLette:ShowLette:ShowLette:ShowLette لقد كان صديق لي يتبول مند الولادة الى سن 24 وما ترك سببا الا واخد به للتداوي ولاكن بلاجدوة الى ان سخر الله له الدهاب الى طبيب مختص في هدا المجال وهو في المشفى العسكري بالمغرب فاعطاه استعمال رشاشة تستعمل في الانف كل ليلة قبلة النوم وبعد انتهاء الرشاشة وقع الدواء على الداء وعجل الله له بالشفاء الى يوم وهو الان متزوج واب لطفلة لا تياسي يا اختي فوالله ما من شيء الا بقدر ابحتي عند الطبيب عن اسم هدا الدواء وجربيه وكلك يقين ان الشفاء بيد الله

:ShowLette

الفتاة الإسلامية
09-08-2012, 03:38 AM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أنا إسمي أروى أنا عندي مشكلة التبول لا إرادي و أنا عندي 14 سنة و مشكلتي هي إني وأنا نايمة بالليل مش بكون حاسة بنفسي أحيانا بقوم وأحيانا مبقدرش أصحى من نومي بتكاسل وبحس بالخمول أنا نفسيتي مطحطمة جدا و أنا معنتش قادرة أرجوكم تساعدوني ربنا يخليكم أنا عايزة قلاقي حل في أسرع وقت وأسأل الله أن يجزيكوا الثواب و المحبة أرجوكم في أسرع وقت